{"id":18040,"date":"2020-10-08T12:55:44","date_gmt":"2020-10-08T11:55:44","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/?p=18040"},"modified":"2020-10-08T12:55:44","modified_gmt":"2020-10-08T11:55:44","slug":"el-coronavirus-podria-provocar-necrosis-y-gangrena-en-las-manos-a-los-14-dias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/el-coronavirus-podria-provocar-necrosis-y-gangrena-en-las-manos-a-los-14-dias\/","title":{"rendered":"El coronavirus podr\u00eda provocar necrosis y gangrena en las manos a los 14 d\u00edas"},"content":{"rendered":"<p>Muchas de las complicaciones asociadas a la infecci\u00f3n por Covid-19 son a\u00fan desconocidas e ir\u00e1n mostr\u00e1ndose con el tiempo y el avance de la enfermedad. Recientes investigaciones han puesto de manifiesto la asociaci\u00f3n de problemas vasculares, concretamente necrosis y gangrena en los dedos de la mano en pacientes afectos de esta, hasta ahora, desconocida enfermedad.<\/p><div id=\"cer-2573380560\" class=\"cer-contenido cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div id=\"item_ATF_center_afterp1\"><\/div><\/div>\n<p>\u201cLas alteraciones de la microcirculaci\u00f3n de los dedos de la mano generan un d\u00e9ficit de riego vascular, que puede llegar a la gangrena. Los pacientes que presentan esta complicaci\u00f3n son los m\u00e1s graves, con afectaci\u00f3n de m\u00faltiples \u00f3rganos: infecci\u00f3n generalizada, insuficiencia respiratoria grave y fracaso de los ri\u00f1ones e h\u00edgado, principalmente. La falta de riego de las extremidades es un factor de mal pron\u00f3stico vital\u201d, asegura el el Dr. Juan Gonz\u00e1lez del Pino, director del Instituto de la Mano, Hospital Ntra. Sra. del Rosario (Madrid), y uno de los mayores expertos en cirug\u00eda de la mano, mu\u00f1eca y microcirug\u00eda de nuestro pa\u00eds.<\/p><div id=\"cer-2190367710\" class=\"cer-contenido_2 cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><script data-wid=\"auto\" type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/content.viralize.tv\/display\/?zid=AAFGLR9aV0reSCLT&schain=1.0,1!ikreate.es,20230100,1,,,\"><\/script><\/div>\n<p>\u201cEl mecanismo de producci\u00f3n de estos graves problemas se debe principalmente a la llamada \u201ccoagulaci\u00f3n intravascular diseminada\u201d, que desencadena el taponamiento de peque\u00f1as arterias y produce su trombosis (obstrucci\u00f3n) y la necrosis (gangrena) del o de los dedos\u201d. En este sentido, en Abril de este a\u00f1o, el Centro Cochrane para Iberoam\u00e9rica public\u00f3 un informe1 de evidencia cl\u00ednica basado en 5 estudios en los que se constat\u00f3 un incremento anormal de la coagulaci\u00f3n debida a la elevaci\u00f3n del d\u00edmero-D de entre 3 y 10 veces su valor normal; el d\u00edmero D es un producto de degradaci\u00f3n de la fibrina que usa en el diagn\u00f3stico de la trombosis venosa profunda, la coagulaci\u00f3n intravascular diseminada, como en la enfermedad por Covid-19, y en el tromboembolismo pulmonar. En estos casos tan graves el riego sangu\u00edneo de los dedos disminuye r\u00e1pidamente provocando que, en la mayor\u00eda de los casos, la isquemia (reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo) sea irreversible, con graves consecuencias para la zona. La trombosis se localiza en las arterias responsables del aporte sangu\u00edneo para la normal circulaci\u00f3n de los dedos. El pulgar, \u00edndice y medio son los m\u00e1s frecuentemente afectados, aunque en algunos pacientes la necrosis ha alcanzado los 5 dedos o la mano en su totalidad.<\/p><div id=\"cer-615996616\" class=\"cer-parrafo-3 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 42px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><!-- Desktop -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1185\"><\/div>\r\n<!-- Mobile -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-2561\"><\/div><\/div>\n<p>Seg\u00fan indica el Dr. Gonz\u00e1lez del Pino, que ha intervenido m\u00e1s de 27.000 manos, siempre con t\u00e9cnicas de microcirug\u00eda, en sus 30 a\u00f1os de experiencia \u201cla gangrena digital suele presentarse en aproximadamente 14 d\u00edas, y afecta principalmente a hombres adultos j\u00f3venes (35-60 a\u00f1os) con neumon\u00eda bilateral grave, que padecen obesidad, hipertensi\u00f3n arterial, diabetes o aumento del colesterol en sangre; algunos de estos casos tienen tambi\u00e9n gangrena en los dedos de los pies o en la nariz\u201d.<\/p>\n<p>Y contin\u00faa \u201ceste problema se produce despu\u00e9s de la afectaci\u00f3n pulmonar aguda, lo que implica que es secundario a la activaci\u00f3n desorganizada de la respuesta inmunitaria del organismo (inmunoglobulinas) como reacci\u00f3n a la infecci\u00f3n, m\u00e1s que como efecto directo del virus sobre los vasos\u201d. Aunque la mayor\u00eda de los pacientes susceptibles de sufrir este grave trastorno est\u00e1n hospitalizados, el Dr. Del Pino enfatiza \u201cestoy viendo mujeres de mediana edad sin apenas s\u00edntomas generales a las que se les duermen las manos, sobre todo por la noche y con dolor, y que podr\u00eda ser un recrudecimiento violento de un s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano o incluso de inicio brusco, por lo que recomendar\u00eda que, ante estos s\u00edntomas, acudan al especialista\u201d.<\/p>\n<div id=\"cer-765399172\" class=\"cer-despues-del-contenido cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1184\"><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Muchas de las complicaciones asociadas a la infecci\u00f3n por Covid-19 son a\u00fan desconocidas e ir\u00e1n mostr\u00e1ndose con el tiempo y el avance de la enfermedad. 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