{"id":33564,"date":"2021-08-10T19:23:00","date_gmt":"2021-08-10T18:23:00","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/?p=33564"},"modified":"2021-08-10T19:23:00","modified_gmt":"2021-08-10T18:23:00","slug":"cinco-preguntas-clave-sobre-las-vacunas-contra-el-covid-19-para-aplicarse-en-ninos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/cinco-preguntas-clave-sobre-las-vacunas-contra-el-covid-19-para-aplicarse-en-ninos\/","title":{"rendered":"Cinco preguntas clave sobre las vacunas contra el COVID-19 para aplicarse en ni\u00f1os"},"content":{"rendered":"<p>Ha habido una demanda global para que los ni\u00f1os comiencen a ser considerados en los ensayos de las vacuna contra el COVID-19. Kawsar Talaat, m\u00e9dica de enfermedades infecciosas y cient\u00edfica de vacunas de la Escuela de Salud P\u00fablica Johns Hopkins Bloomberg en Baltimore, Maryland, es parte de un ensayo que comenz\u00f3 a probar la vacuna Pfizer\/BioNTech en menores de 12 a\u00f1os a fines de marzo \u00faltimo.<\/p><div id=\"cer-210566670\" class=\"cer-contenido cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div id=\"item_ATF_center_afterp1\"><\/div><\/div>\n<p>A medida que se ponen en marcha tales ensayos, de hecho Moderna comenz\u00f3 un estudio similar de su vacuna, los cient\u00edficos est\u00e1n buscando respuestas a preguntas importantes sobre cu\u00e1n seguras y efectivas son los inoculantes en los ni\u00f1os.<\/p><div id=\"cer-589907086\" class=\"cer-contenido_2 cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><script data-wid=\"auto\" type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/content.viralize.tv\/display\/?zid=AAFGLR9aV0reSCLT&schain=1.0,1!ikreate.es,20230100,1,,,\"><\/script><\/div>\n<p>La revista especializada Nature public\u00f3 un relevamiento que analiza c\u00f3mo los ensayos tendr\u00e1n en cuenta las diferencias en el sistema inmunol\u00f3gico de los ni\u00f1os y la susceptibilidad al COVID-19, en comparaci\u00f3n con los de los adultos, as\u00ed como las precauciones de seguridad adicionales que rodean la investigaci\u00f3n m\u00e9dica en ni\u00f1os. \u201cLos ni\u00f1os no son peque\u00f1os adultos\u201d, subraya Talaat.<\/p><div id=\"cer-2437971149\" class=\"cer-parrafo-3 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 42px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><!-- Desktop -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1185\"><\/div>\r\n<!-- Mobile -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-2561\"><\/div><\/div>\n<p>\u00bfNecesitamos vacunar a los ni\u00f1os?<\/p>\n<p>Rara vez desarrollan formas graves de COVID-19 y las muertes por esta enfermedad son a\u00fan m\u00e1s raras. Pero en escasas ocasiones, estimaci\u00f3nes lo sit\u00faa en alrededor de un caso de cada 1.000, y podr\u00eda ser incluso menor, a\u00fan los ni\u00f1os que han experimentado infecciones leves pueden desarrollar m\u00e1s tarde una enfermedad a veces mortal llamada s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico en ni\u00f1os (MIS- C). \u201cEstoy cansado de ver ni\u00f1os enfermos. Quiero que est\u00e9n protegidos\u201c, dijo James Conway, especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas e investigador de vacunas en la Universidad de Wisconsin-Madison.<\/p>\n<p>Se est\u00e1n acumulando pruebas de que las vacunas podr\u00edan bloquear la transmisi\u00f3n del SARS-CoV-2, por lo que vacunar a los ni\u00f1os podr\u00eda tener efectos beneficiosos en la comunidad en general. \u201cSi realmente queremos volver a la normalidad, realmente necesitamos lograr la inmunidad colectiva en todos los grupos que potencialmente contribuyen a la transmisi\u00f3n\u201d, agreg\u00f3 Conway.<\/p><div id=\"cer-1958730939\" class=\"cer-parrafo-6 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 42px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><!-- Desktop -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-2560\"><\/div>\r\n<!-- Mobile -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1186\"><\/div><\/div>\n<p>Los ni\u00f1os, en particular los m\u00e1s peque\u00f1os, probablemente no sean superpropagadores del SARS-CoV-2, ya que lo son de virus como la influenza. Pero la aparici\u00f3n de variantes de propagaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, junto con el aumento de las tasas de vacunaci\u00f3n de adultos en algunos pa\u00edses, significa que los ni\u00f1os y adolescentes pronto podr\u00edan estar contribuyendo m\u00e1s a la propagaci\u00f3n. \u201cLa transmisi\u00f3n de COVID es ahora m\u00e1s candente en las personas m\u00e1s j\u00f3venes. El virus encontrar\u00e1 formas de sobrevivir y propagarse a menos que cerremos las v\u00edas\u201d, afirma Talaat.<\/p><div id=\"cer-3526080923\" class=\"cer-contenido-3 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><script>(function(d,s,n){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];js=d.createElement(s);js.className=n;js.src=\"\/\/player.ex.co\/player\/80da6adf-177e-4ffe-9e60-9d2535571cce\";fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,\"script\",\"exco-player\"));<\/script><div id=\"80da6adf-177e-4ffe-9e60-9d2535571cce\"><\/div><\/div>\n<p>\u00bfC\u00f3mo son los ensayos en menores?<\/p>\n<p>De alguna manera, ser\u00e1n una repetici\u00f3n de los primeros ensayos en adultos. Los primeros receptores, que estar\u00e1n en el extremo m\u00e1s antiguo del espectro, aunque eventualmente incluir\u00e1n a beb\u00e9s de seis meses, quienes recibir\u00e1n una variedad de dosis para encontrar una que desencadene una respuesta inmune fuerte sin demasiados efectos secundarios. \u201cAlgunos son demasiado grandes y otros demasiado peque\u00f1os. Est\u00e1s buscando ese punto \u00f3ptimo\u201d, indica Conway.<\/p>\n<p>Una vez que se identifica una dosis ideal, varios miles de participantes ser\u00e1n asignados al azar para recibir dosis de vacuna o una inyecci\u00f3n de placebo. Luego, los investigadores seguir\u00e1n a los ni\u00f1os durante meses e incluso a\u00f1os, para estudiar la seguridad y eficacia de las vacunas.<\/p><div id=\"cer-515666701\" class=\"cer-contenido-4 cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 32px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div id=\"item_ATF_center_afterp10\"><\/div><\/div>\n<p>En los ensayos de adultos, las personas participantes brindan su consentimiento informado. Sin embargo, cuando se trata de ni\u00f1os, su tutor legal debe estar de acuerdo. \u201cPero los investigadores tambi\u00e9n est\u00e1n obligados a obtener el consentimiento de los ni\u00f1os participantes con la edad suficiente para comprender el ensayo\u201d, dice Beate Kampmann, especialista en enfermedades infecciosas pedi\u00e1tricas y directora del Centro de Vacunas de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. \u201cNuestros ni\u00f1os son inteligentes, lo entienden. Han escuchado sobre esto todo el a\u00f1o\u201d, confirma Talaat, quien generalmente busca el consentimiento de los ni\u00f1os de cinco a\u00f1os o m\u00e1s, y algunas veces m\u00e1s j\u00f3venes, dependiendo del peque\u00f1o.<\/p>\n<p>\u00bfNi\u00f1os y adultos responder\u00e1n de manera diferente a las vacunas?<\/p>\n<p>\u201cEl sistema inmunol\u00f3gico de los ni\u00f1os est\u00e1 repleto de c\u00e9lulas que no han detectado pat\u00f3genos, por lo que tienden a producir una fuerte respuesta inmunitaria a las vacunas -dice Donna Farber, inmun\u00f3loga de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York-. Son esos primeros a\u00f1os de vida, en los que el cuerpo aprende sobre los pat\u00f3genos\u201d.<\/p>\n<p>Los primeros resultados de los ensayos han demostrado que los ni\u00f1os de 12 a 15 a\u00f1os que recibieron dos dosis est\u00e1ndar de la vacuna Pfizer-BioNTech desarrollaron niveles sustancialmente m\u00e1s altos de anticuerpos bloqueadores de virus que los de 16 a 25 a\u00f1os de los ensayos anteriores. Farber se pregunta si \u201clos ni\u00f1os a\u00fan m\u00e1s peque\u00f1os obtendr\u00e1n la misma respuesta inmunitaria con una dosis m\u00e1s baja\u201d.<\/p>\n<p>\u201cLas potentes respuestas inmunitarias de los ni\u00f1os significan que son m\u00e1s propensos que los adultos a desarrollar fiebre despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n\u201d, sostiene Talaat, por lo que los investigadores deber\u00e1n encontrar un equilibrio entre desencadenar una fuerte respuesta inmunitaria y minimizar los efectos secundarios que la acompa\u00f1an. Sin embargo, \u201cesto podr\u00eda no ser un problema, porque los peque\u00f1os parecen estar menos molestos por la fiebre que los adultos\u201d, dice Farber.<\/p>\n<p>Dado que las vacunas COVID-19 se prueban en ni\u00f1os cada vez m\u00e1s peque\u00f1os, \u201clos investigadores querr\u00e1n asegurarse de que no interfieran con la inmunidad generada por las vacunas infantiles de rutina\u201d, dice Kampmann. El ensayo Pfizer-BioNTech planea inscribir a ni\u00f1os menores de cinco a\u00f1os que a\u00fan podr\u00edan recibir refuerzos de vacunas contra la poliomielitis y jabs contra el sarampi\u00f3n, las paperas y la rub\u00e9ola, as\u00ed como otras vacunas, pero Talaat asegura que \u201clos ni\u00f1os deber\u00e1n estar al d\u00eda en sus calendarios de vacunaci\u00f3n para participar. Los estudios sobre c\u00f3mo se debe integrar mejor una vacuna COVID-19 en el calendario de vacunaci\u00f3n de un ni\u00f1o deber\u00e1n realizarse m\u00e1s adelante\u201d.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo se sabr\u00e1 que las vacunas son efectivas en los ni\u00f1os?<\/p>\n<p>Ya cientos de investigaciones mostraron diferencias convincentes en las tasas de enfermedad entre los adultos sometidos a los ensayos.<\/p>\n<p>En los ensayos pedi\u00e1tricos, que involucrar\u00e1n solo a unos pocos miles de ni\u00f1os, \u201chab\u00eda muy pocas infecciones sintom\u00e1ticas para medir la eficacia de la misma manera -explica Talaat-. Tiene m\u00e1s sentido observar los marcadores inmunitarios despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n. Si vemos que las respuestas inmunitarias pedi\u00e1tricas son iguales o mejores que las que vimos en los adultos, podemos hacer inferencias de que la vacuna ser\u00e1 eficaz\u201d. Tanto los ensayos de Moderna como los de Pfizer \u2013 BioNTech enumeran estos marcadores como sus principales medidas de \u00e9xito.<\/p>\n<p>A Conway le gustar\u00eda ver una buena evidencia de que las vacunas realmente pueden prevenir el COVID-19 en los ni\u00f1os. El ensayo Pfizer-BioNTech en adolescentes registr\u00f3 18 casos en el grupo de placebo y ninguno en los que recibieron la vacuna, \u201cpor lo que no es inconcebible que los ensayos en ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os tambi\u00e9n muestren tal eficacia -dice Talaat-, pero depender\u00e1 de las tasas de infecci\u00f3n de la comunidad.<\/p>\n<p>Sin embargo, \u201csi el objetivo principal de la vacunaci\u00f3n infantil es detener la transmisi\u00f3n, los ensayos deber\u00edan demostrarlo\u201d, dice Christiane Eberhardt, m\u00e9dico-cient\u00edfico en vacunolog\u00eda cl\u00ednica en los Hospitales Universitarios de Ginebra en Suiza. Idealmente, esto involucrar\u00eda hisopos frecuentes en ni\u00f1os, que es poco probable que sea popular, lo mismo que en miembros de la familia no vacunados. En cambio, los ensayos Moderna y Pfizer-BioNTech pretenden analizar los marcadores sangu\u00edneos de infecci\u00f3n asintom\u00e1tica, que Eberhardt considera aceptable dadas las circunstancias.<\/p>\n<p>\u00bfC\u00f3mo se sabr\u00e1 que las vacunas son seguras para los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os?<\/p>\n<p>La seguridad es un factor primordial en los ensayos cl\u00ednicos que involucran a ni\u00f1os, y los investigadores saben que los ensayos de la vacuna COVID-19 en ni\u00f1os recibir\u00e1n un escrutinio adicional. \u201cTodo lo que hace que la gente cuestione la seguridad de las vacunas en los ni\u00f1os es un paso atr\u00e1s desde el punto de vista de la salud p\u00fablica\u201d, dice Conway.<\/p>\n<p>Los primeros ensayos en adultos prestaron mucha atenci\u00f3n a la posibilidad de que las personas que recibieron la vacuna pudieran desarrollar una \u201cenfermedad mejorada\u201d si m\u00e1s tarde se infectaban. Los ensayos no encontraron evidencia de esto, pero Conway dice que \u201clos ensayos pedi\u00e1tricos deben buscar respuestas inmunes que puedan exacerbar la enfermedad, as\u00ed como signos de que los participantes est\u00e1n desarrollando reacciones inmunes similares a las observadas en MIS-C\u201d.<\/p>\n<div id=\"cer-4020503471\" class=\"cer-despues-del-contenido cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1184\"><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ha habido una demanda global para que los ni\u00f1os comiencen a ser considerados en los ensayos de las vacuna contra el COVID-19. 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