{"id":59431,"date":"2022-10-19T12:48:27","date_gmt":"2022-10-19T11:48:27","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/?p=59431"},"modified":"2022-10-19T12:48:27","modified_gmt":"2022-10-19T11:48:27","slug":"doverty-nos-explica-como-detectar-el-fraude-si-eres-una-compania-aseguradora","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/doverty-nos-explica-como-detectar-el-fraude-si-eres-una-compania-aseguradora\/","title":{"rendered":"Doverty nos explica c\u00f3mo detectar el fraude si eres una compa\u00f1\u00eda aseguradora"},"content":{"rendered":"

En los \u00faltimos a\u00f1os, las compa\u00f1\u00edas aseguradoras han tratado de revertir una situaci\u00f3n de deslealtad por parte de los usuarios, que se aprovechaban del desconocimiento de las <\/span>compa\u00f1\u00edas de seguros<\/b> para tratar de estafarlas reportando falsos accidentes o siniestros de origen opaco.<\/span><\/p>\n

La lucha contra el fraude se ha convertido en una prioridad para las compa\u00f1\u00edas aseguradoras. Seg\u00fan la Uni\u00f3n Espa\u00f1ola de Entidades Aseguradores y Reaseguradoras, uno de los mayores picos de fraude se detect\u00f3 en 2015, con un <\/span>1,22% de los casos reportados como fraudulentos<\/b> y un total de 306.000 reclamaciones falsas.<\/span><\/p>\n

Ante este paradigma, se antojaba fundamental tomar medidas eficaces para la detecci\u00f3n a tiempo del fraude, y para muchas firmas la soluci\u00f3n pasa por la <\/span>contrataci\u00f3n de detectives<\/b> privados<\/b>, que sean capaces de proporcionar informaci\u00f3n veraz de manera discreta sobre la parte afectada, a fin de determinar la veracidad o falsedad de los hechos reportados.<\/span><\/p>\n

El problema de los informes fraudulentos, al alza<\/b><\/h2>\n

Desde que se tiene constancia de informes falsos y de intentos de fraude al seguro, las compa\u00f1\u00edas aseguradoras no han dejado de detectar que esta pr\u00e1ctica va en aumento. Sin embargo, las compa\u00f1\u00edas de seguros insisten en dar a conocer las <\/span>implicaciones negativas<\/b> que tienen para los propios asegurados estas pr\u00e1cticas. No solo por las consecuencias legales que pueden existir por fraude, sino por los cambios en la tendencia de mercado que puede generar el hecho de cubrir econ\u00f3micamente informes falsos.<\/span><\/p>\n

\u201cEl principal problema de las compa\u00f1\u00edas de seguros es que se exponen a dar por v\u00e1lidos unos hechos que en realidad no han sucedido como los afectados dicen, de modo que la \u00fanica forma que tienen de tener la garant\u00eda de que realmente deben cubrir el coste de un siniestro o una lesi\u00f3n es contratar los servicios de un detective privado, que cuenta con todo lo necesario para averiguar si en realidad los hechos se produjeron conforme relata el asegurado, o si bien las sospechas de fraude de la compa\u00f1\u00eda aseguradora tienen fundamento\u201d, relatan los profesionales de la agencia de detectives <\/span>Doverty<\/b><\/a>, que reciben en la capital espa\u00f1ola la mayor\u00eda de casos relacionados con posibles fraudes al seguro.<\/span><\/p>\n

Tanto desde Doverty como desde el conjunto de aseguradoras se pone el foco en que esta pr\u00e1ctica fraudulenta puede acarrear un gravamen econ\u00f3mico para los propios asegurados, ya que, si el fraude sale bien, la aseguradora se ve obligada a abonar unas cantidades superiores a las reales y, por tanto, <\/span>las cuotas para los asegurados subir\u00e1n<\/b> para hacer frente a los sobrecostes generados por las reclamaciones fraudulentas.<\/span><\/p>\n

C\u00f3mo detectar eficazmente los intentos de fraude al seguro<\/b><\/h2>\n

Aunque en Espa\u00f1a no est\u00e1 generalizado el uso de softwares espec\u00edficos para detectar patrones y establecer incoherencias en los datos reportados por los asegurados, existen maneras de <\/span>detectar si los informes de accidentes y siniestros son reales o no<\/b>.<\/span><\/p>\n

\u201cLa mejor manera de contrastar la informaci\u00f3n es dejando en manos de investigadores profesionales el asunto: cuentan con la experiencia, los medios y los recursos para detectar fraudes al seguro. Adem\u00e1s, al contar con la <\/span>legitimaci\u00f3n correspondiente<\/b>, las sospechas de fraude por parte de compa\u00f1\u00edas aseguradoras pueden ser tratadas en nuestra agencia de detectives privados, ya que contamos con especialistas que estudian estas irregularidades y logran detectar reclamaciones fraudulentas al seguro haciendo uso de rastreo de redes sociales y contrastando la informaci\u00f3n con las fechas y el <\/span>estado del asegurado<\/b> en funci\u00f3n de la informaci\u00f3n que se desprende de sus perfiles en la red, as\u00ed como de sus propias actuaciones en la calle\u201d, explican.<\/span><\/p>\n

Un ejemplo de c\u00f3mo detectar un intento de fraude a una compa\u00f1\u00eda aseguradora t\u00edpico es el de un asegurado que <\/span>reporta un accidente con heridas<\/b> que le impiden desplazarse, ir a trabajar y llevar a cabo sus quehaceres diarios con normalidad para demandar el cobro de una indemnizaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

En esos casos, una buena manera de comprobar la veracidad de lo reportado en el informe del siniestro es llevar a cabo un seguimiento del afectado, <\/span>comprobar su estado <\/b>en v\u00edas p\u00fablicas y realizar ex\u00e1menes m\u00e9dicos para llevar a cabo un seguimiento de las lesiones y comprobar su veracidad.<\/span><\/p>\n

\u201cEs habitual solicitar al asegurado una visita m\u00e9dica para certificar las lesiones, y as\u00ed poder contar con un informe m\u00e9dico que avale su presencia en caso de haberlas reportado en el informe del seguro\u201d, explican desde <\/span>Doverty<\/b>. \u201cSi ese examen m\u00e9dico no se realiza, se sobreentiende que no existen tales lesiones y, por tanto, la indemnizaci\u00f3n es denegada, pudiendo la compa\u00f1\u00eda aseguradora solicitar actuaciones legales en contra del asegurado por intento de fraude\u201d, a\u00f1aden.<\/span><\/p>\n

Todos estos hechos pueden quedar complementados con reportes fotogr\u00e1ficos e informes procedentes de investigadores privados <\/span>especializados en detecci\u00f3n de fraudes<\/b>, a fin de proporcionar las pruebas correspondientes a la compa\u00f1\u00eda para probar el estado real del asegurado y permitir, en \u00faltima instancia, mejorar la toma de decisiones de la compa\u00f1\u00eda de seguros.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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