{"id":83590,"date":"2025-11-26T16:39:06","date_gmt":"2025-11-26T16:39:06","guid":{"rendered":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/?p=83590"},"modified":"2025-11-26T16:39:06","modified_gmt":"2025-11-26T16:39:06","slug":"como-funciona-la-cobertura-de-farmacia-en-los-seguros-de-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariodeavisos.elespanol.com\/canariasenred\/como-funciona-la-cobertura-de-farmacia-en-los-seguros-de-salud\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo funciona la cobertura de farmacia en los seguros de salud"},"content":{"rendered":"<p>Aunque en Espa\u00f1a contamos con un sistema p\u00fablico de salud, cada vez son m\u00e1s las personas que recurren a un <a href=\"https:\/\/www.rastreator.com\/seguros-de-salud\/guias\/mejores-seguros-medicos\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">seguro m\u00e9dico privado<\/a> para reducir tiempos de espera y acceder directamente a especialistas. En Canarias, esta tendencia es especialmente clara: seg\u00fan el \u00faltimo an\u00e1lisis de Rastreator, el 67% de los canarios utiliza su seguro m\u00e9dico al menos cada tres meses.<\/p><div id=\"cer-474373664\" class=\"cer-contenido cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div id=\"item_ATF_center_afterp1\"><\/div><\/div>\n<p>Sin embargo, hay un aspecto que suele generar dudas: las recetas privadas no est\u00e1n subvencionadas. Esto significa que, si un m\u00e9dico del seguro prescribe un tratamiento, en la farmacia habr\u00e1 que asumir el coste completo del medicamento, salvo en el caso de quienes pertenezcan a mutualidades con recetas propias.<\/p><div id=\"cer-2271594864\" class=\"cer-contenido_2 cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><script data-wid=\"auto\" type=\"text\/javascript\" src=\"https:\/\/content.viralize.tv\/display\/?zid=AAFGLR9aV0reSCLT&schain=1.0,1!ikreate.es,20230100,1,,,\"><\/script><\/div>\n<p>Para obtener f\u00e1rmacos subvencionados, es necesario que los recete un m\u00e9dico del Sistema Nacional de Salud. Con ello, quienes usan la sanidad privada suelen encontrarse ante dos opciones: pagar el precio \u00edntegro del medicamento o acudir a su centro de salud para conseguir la receta. Para responder a esta necesidad, muchas p\u00f3lizas incluyen la llamada <strong>cobertura de farmacia<\/strong>, un sistema de reembolso que permite recuperar parte del gasto de los medicamentos prescritos por m\u00e9dicos privados.<\/p><div id=\"cer-3273112932\" class=\"cer-parrafo-3 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 42px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><!-- Desktop -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1185\"><\/div>\r\n<!-- Mobile -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-2561\"><\/div><\/div>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 es la cobertura de farmacia?<\/strong><\/h2>\n<p>La cobertura de farmacia es una garant\u00eda opcional que permite que el asegurado no tenga que asumir por completo el coste de los medicamentos prescritos en consultas privadas. A trav\u00e9s de este sistema, la p\u00f3liza devuelve un porcentaje del precio del f\u00e1rmaco. Suele estar disponible sin l\u00edmite de edad, aunque algunas p\u00f3lizas marcan restricciones entre los 60 y los 75 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Eso s\u00ed, suele ser condici\u00f3n habitual que cuando se contrata esta cobertura, todos los miembros incluidos en la p\u00f3liza deben tenerla. Adem\u00e1s, contar con ella no implica que se cubran todos los f\u00e1rmacos y productos adquiridos en la farmacia, ya que existen criterios y l\u00edmites espec\u00edficos.<\/p>\n<h2><strong>L\u00edmites econ\u00f3micos y carencias<\/strong><\/h2>\n<p>Primero, conviene saber c\u00f3mo funciona el sistema de aportaci\u00f3n de la sanidad p\u00fablica. En l\u00edneas generales var\u00eda generalmente entre el 40% y el 60% seg\u00fan la renta excepto en el caso de los pensionistas que solo abonan un 10%, y existen medicamentos de aportaci\u00f3n reducida con un coste m\u00e1ximo de 4,26 euros.<\/p><div id=\"cer-2814992681\" class=\"cer-parrafo-6 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 42px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><!-- Desktop -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-2560\"><\/div>\r\n<!-- Mobile -->\r\n<div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1186\"><\/div><\/div>\n<p>En el \u00e1mbito privado, la cobertura funciona de forma distinta. Tal y como explica Carmen Reverte, responsable de seguros de salud en Rastreator: \u201cEn el caso de los seguros de salud, cada compa\u00f1\u00eda fija el porcentaje que abonar\u00e1 al asegurado por medicamento, dependiendo del tipo de p\u00f3liza que contrate. La cantidad de dinero que reembolsan las aseguradoras oscila entre el 50% en los seguros m\u00e1s b\u00e1sicos y el 80% en los m\u00e1s completos. Pero, adem\u00e1s, la mayor\u00eda suele imponer un l\u00edmite de gasto, que ronda los 200 euros anuales.\u201d<\/p><div id=\"cer-3112606192\" class=\"cer-contenido-3 cer-entity-placement\" style=\"margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><script>(function(d,s,n){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];js=d.createElement(s);js.className=n;js.src=\"\/\/player.ex.co\/player\/80da6adf-177e-4ffe-9e60-9d2535571cce\";fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,\"script\",\"exco-player\"));<\/script><div id=\"80da6adf-177e-4ffe-9e60-9d2535571cce\"><\/div><\/div>\n<p>En algunos casos tambi\u00e9n puede existir un periodo de carencia. Lo habitual es que no se aplique si la cobertura se a\u00f1ade desde el inicio del contrato, pero si se incorpora m\u00e1s adelante, puede incluir una carencia que, por norma general, no supera los seis meses.<\/p>\n<h2><strong>Medicamentos cubiertos<\/strong><\/h2>\n<p>Es importante tener claro que, para que la p\u00f3liza reembolse los gastos, los medicamentos deben estar autorizados por el organismo p\u00fablico competente, formar parte del tratamiento necesario para el asegurado y figurar dentro de las condiciones de su cobertura.<\/p>\n<p>Entre los productos que suelen incluirse est\u00e1n los medicamentos con c\u00f3digo nacional, vacunas, tratamientos de larga duraci\u00f3n o medicaci\u00f3n para alergias. Algunas p\u00f3lizas pueden limitarlo a ciertos tipos, como los gen\u00e9ricos, por lo que conviene revisar al detalle qu\u00e9 f\u00e1rmacos entran dentro de la garant\u00eda.<\/p><div id=\"cer-4165655083\" class=\"cer-contenido-4 cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 32px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div id=\"item_ATF_center_afterp10\"><\/div><\/div>\n<p>Para que la compa\u00f1\u00eda efect\u00fae el reembolso de medicamentos\u00a0es imprescindible contar con la prescripci\u00f3n del m\u00e9dico. En el caso de los seguros tradicionales es necesario que el m\u00e9dico que haga la receta forme parte del cuadro m\u00e9dico de la compa\u00f1\u00eda. Sin embargo, en las p\u00f3lizas de reembolso la prescripci\u00f3n podr\u00e1 hacerla cualquier m\u00e9dico est\u00e9 asociado o no a la compa\u00f1\u00eda aseguradora.<\/p>\n<h2><strong>Procedimiento para solicitar el reembolso<\/strong><\/h2>\n<p>Si se quiere solicitar un reembolso, habr\u00e1 que realizar varios pasos. En primer lugar, tendr\u00e1 que solicitarse por escrito mediante un impreso de solicitud\u00a0y adjuntar todas las facturas de la farmacia y las prescripciones de las recetas que haya hecho el m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Como las aseguradoras suelen imponer un\u00a0plazo de tiempo m\u00e1ximo para solicitar el reembolso, conviene estar atento, ya que si se excede el plazo, el seguro no correr\u00e1 con esos gastos.<\/p>\n<p>Porcentajes de reembolso, l\u00edmites anuales, carencias o tipos de medicamentos incluidos\u2026 con tantas variables es normal que surjan dudas. La manera m\u00e1s sencilla de encontrar el seguro que mejor se ajusta a cada caso es utilizar un comparador especializado como Rastreator. De esta manera se podr\u00e1n revisar coberturas, precios y condiciones desde casa y, si se necesita orientaci\u00f3n, tambi\u00e9n ofrece la posibilidad de hablar con un experto que aclare dudas.<\/p>\n<div id=\"cer-126926508\" class=\"cer-despues-del-contenido cer-entity-placement\" style=\"margin-top: 22px;margin-bottom: 22px;\" role=\"region\" aria-label=\"Publicidad\"><div class=\"addoor-widget\" id=\"addoor-widget-1184\"><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque en Espa\u00f1a contamos con un sistema p\u00fablico de salud, cada vez son m\u00e1s las personas que recurren a un seguro m\u00e9dico privado para reducir tiempos de espera y acceder directamente a especialistas. 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