No es la primera vez ni será la última que hablamos del Espacio Único Europeo Sanitario pues creemos que es un tema de tremenda importancia. En Europa hay 350 millones de personas con derecho a la salud y, en honor a la eficiencia, la efectividad, la sostenibilidad y la evidencia científica, está más que justificado lograr la Unión Europea de la salud y que creemos que es más completo que se denomine “Espacio Único Europeo Sanitario”.
Hoy es una necesidad hablar de medicina genómica, personalizada y de precisión de obligado cumplimiento que ya no es una opción sino una obligación científica y moral. Las nuevas tecnologías, la genómica, la salud digital, la utilización de inteligencia artificial, hacen que la correcta utilización de recursos sea común e imprescindible. Los localismos, como ya habíamos afirmado en muchas ocasiones, no arreglan ningún problema de salud así como las ideologías, por ello hay que superarlos. Por todo ello, lleva tiempo articular en la Unión Europea (UE), un espacio sanitario que, lento pero imparable, lleve a su consolidación final.
Esto obliga, sin duda, a renunciar a cuota de soberanía nacional en honor a la salud. Ya se han dado pasos importantes para logara el objetivo. Existe un Plan Europeo conytra el Cáncer. La Misión Cáncer nace como una de las más importantes realizaciones creadas en el marco del programa de investigación “Horizonte Europeo” (2021-2027) para dar respuesta a uno de los mayores desafíos que tiene la Unión Europea.
En España se diagnostican 300.000 cánceres al año aproximadamente y va en aumento. Y, dentro del Espacio Único Europeo Sanitario, representa por tanto un problema de primera magnitud. El cáncer tiene cuatro áreas de actuación preferentes: prevención, diagnóstico precoz, tratamiento y calidad de vida de los pacientes.
Para seguir construyendo el Espacio Europeo imprescindible, se han dado pasos muy importantes con la Europa de los Datos (EHDS), una iniciativa de la Comisión Europea para crear un sistema común en toda la Unión Europea que permita compartir y utilizar datos de salud de forma segura ante países miembros.
Hoy, la realización del genoma humano en Europa tiene un compromiso con las enfermedades raras (que no haya ninguna enfermedad rara sin genoma), por cierto, más de 3.000 enfermedades raras distintas, y afección a más de 30 millones de ciudadanos europeos.
El origen genético de las mismas obliga a realizar la genómica y medicina personalizada y de precisión. El almacenamiento y la utilización de una ingente cantidad de datos hace que la macrocomputación utilizando la inteligencia artificial (IA), y los correspondientes algoritmos que se derivan, sea imprescindible el Espacio Sanitario Europeo Común. Las aplicaciones que se derivan de la genómica, una vez ya conocida la estructura del genoma definitivo (ya no hay partes oscuras del mismo), hace que el almacenamiento sea un punto básico y serían con los datos europeos donde hay que garantizar la seguridad y la protección de los mismos, y ya se ha legislado al respecto a nivel europeo.
Dar control a los ciudadanos sobre los datos de salud, conseguir mejor actuación médica, es uno de los objetivos principales de este Espacio Único Europeo Sanitario. Además, mejorar la actuación médica en Europa (sostenibilidad y equidad) e impulsar la investigación y la innovación. Teniendo en cuenta que hay dos tipos de uso de datos: uso primario (atención médica) y uso secundario para la investigación y políticas públicas.
Para los pacientes españoles y europeos en general, les afectará ya que en cualquier país de la Unión Europea habrá acceso a los datos, receta electrónica y carnet sanitario europeo. Por cierto este carnet es factible y fácil de obtener en cualquier lugar de servicio español de salud y tiene un funcionamiento aceptado en toda la Unión Europea con buenos resultados. Habrá que profundizar todas las posibilidades que se nos pueden dar al ciudadano europeo que son muchas.
La idea que comienza según el European Health Data Space (EHDS), para sacar el Reglamento 25-26, y el 27-29, para hacer funcionar los primeros sistemas intraoperables entre países. Llegando en el año 2030 al funcionamiento completo en la mayoría de la Unión Europea.
La última encuesta de salud realizada en España dice que es una de las principales preocupaciones de los españoles y el cáncer es la principal preocupación sanitaria de la sociedad española, y eso se responde en el Espacio Europeo del Cancer.
Hay que analizar también que el gasto sanitario de nuestro país es algo inferior a la media europea, lo cual hay que normalizar previa mejoría de la gestión. Hay un ejemplo importante de Espacio Europeo Sanitario que son los trasplantes y que nos hace ser el número uno del mundo 34 años seguidos. Sin duda, hay que tomar medidas nacionales para corregir la brecha digital y completar la digitalización de cada país, que sean compatibles.
En definitiva, el Espacio Único Sanitario Europeo no es una moda sino una necesidad objetiva del propio estado de bienestar y el cambio de paradigma es un hecho que se tiene que realizar conjuntamente para mejorar la atención medica en Europa, dar mas control a los ciudadanos sobre sus datos de salud e impulsar la investigación y la innovación. A por todas.
*Catedrático de Cirugía. Presidente de la Cátedra de Telemedicina, Robótica, IA y Telecirugía de la ULL. Doctor en Ciencia de la Información y Sociología. Adjunto Primero de la Diputación del Común. Exsenador y Portavoz de Sanidad