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Soy médico y esto es lo que haría si empezara a sentir palpitaciones, taquicardias o mareos sin motivo aparente

El doctor Juan Navarrete, especialista en Cardiología del Hospital Quirónsalud Costa Adeje, explica en detalle qué es un Holter, sus tipos, cuándo se recomienda su uso, sus ventajas y su utilidad en la detección de enfermedades cardíacas
Juan Navarrete, especialista en Cardiología
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Llevar un holter por primera vez puede generar curiosidad e incluso cierta inquietud. Este pequeño dispositivo, que monitorea la actividad eléctrica del corazón, actúa como un testigo silencioso de cada latido, incluso de aquellos que podrían pasar desapercibidos en una consulta médica. Su uso es clave para detectar arritmias y otras alteraciones cardíacas que un electrocardiograma convencional no siempre logra identificar. Pero, ¿qué es un holter y por qué es tan importante en el diagnóstico cardiovascular?

Un holter es un dispositivo portátil que registra la actividad eléctrica del corazón durante un período prolongado, generalmente entre 24 y 48 horas, aunque existen versiones de siete o 14 días. Su principal función es detectar arritmias, alteraciones en la frecuencia cardíaca y otros problemas que pueden pasar desapercibidos en un electrocardiograma convencional (ECG).

El doctor Juan Navarrete, especialista en Cardiología del Hospital Quirónsalud Costa Adeje, explica en detalle qué es un Holter, sus tipos, cuándo se recomienda su uso, sus ventajas y su utilidad en la detección de enfermedades cardíacas.

Tipos de holter

Existen diferentes tipos de holter, según su aplicación:

  1. Holter de ECG de 24-48 horas: Registra la actividad cardíaca de forma continua, ideal para detectar arritmias frecuentes.
  2. Holter de eventos: Solo registra actividad cuando el paciente activa el dispositivo al sentir síntomas.
  3. Holter implantable (monitor de eventos insertable): Puede registrar episodios durante meses o años, siendo ideal para detectar arritmias esporádicas.

Cuándo se recomienda usar

Tal como explica Juan Navarrete, el holter se recomienda en pacientes con los siguientes síntomas o condiciones:

  • Palpitaciones o sensación de latidos irregulares.
  • Mareos o síncopes (desmayos) sin causa aparente.
  • Episodios de taquicardia inexplicada.
  • Evaluación del tratamiento antiarrítmico.
  • Control de marcapasos y desfibriladores.

Utilidad en el diagnóstico cardiológico

El cardiólogo del Hospital Quirónsalud Costa Adeje asegura que el holter es una herramienta clave para la detección de arritmias como la fibrilación auricular paroxística y arritmias silenciosas, que pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares como el accidente cerebrovascular. Además, añade, permite evaluar la respuesta del corazón ante el esfuerzo o situaciones de estrés.

Este dispositivo permite medir diversos parámetros cardíacos. Entre ellos, la frecuencia cardíaca promedio, mínima y máxima, la presencia de arritmias como bradicardia, taquicardia, extrasístoles o fibrilación auricular, así como pausas prolongadas y variabilidad en el ritmo cardíaco.

Aunque el holter es una herramienta muy precisa, su fiabilidad depende de la frecuencia de los episodios. Si una arritmia es intermitente y no ocurre durante el monitoreo, puede ser necesario utilizar un monitor de eventos prolongado o un holter implantable.

El holter es una herramienta clave en el diagnóstico y seguimiento de diversas afecciones cardiovasculares. Su uso permite obtener información detallada sobre la actividad del corazón y la presión arterial, facilitando la toma de decisiones médicas precisas.

Para el diagnóstico de hipertensión de bata blanca, el doctor Juan Navarrete explica que se emplea el holter de presión arterial (MAPA), que mide la presión en intervalos regulares durante 24 horas. En cambio, el holter ECG es útil para detectar taquicardias relacionadas con ansiedad, disautonomía o arritmias estructurales.

Además, el holter es fundamental para evaluar la función del marcapasos y detectar alteraciones en la sincronización cardíaca. Su uso permite ajustar la programación del dispositivo en caso de ser necesario, mejorando su efectividad en el control del ritmo cardíaco.

Otra de sus ventajas es la prevención de enfermedades cardiovasculares. Gracias a su capacidad para detectar arritmias de forma temprana, ayuda a reducir el riesgo de complicaciones graves, como insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. También permite optimizar los tratamientos farmacológicos, mejorando la calidad de vida de los pacientes.

Cómo se coloca

“La colocación de un holter es un procedimiento sencillo”, asegura el doctor.

Se adhieren electrodos al tórax del paciente y se conectan a un pequeño grabador que puede llevarse en el bolsillo o colgado al cuello. Durante el monitoreo, señala, “se recomienda mantener un estilo de vida normal para registrar la actividad cardíaca en condiciones habituales”.

“Es fundamental tomar ciertas precauciones al usar un holter. Se debe evitar mojar el dispositivo, no aplicar cremas o lociones en la zona de los electrodos y anotar en un diario cualquier síntoma o actividad física para correlacionar con el registro”, añade Juan Navarrete.

En algunos casos, el holter puede llevar a una modificación del tratamiento médico. Si se detecta una arritmia significativa, el médico puede ajustar la dosis de los medicamentos, indicar anticoagulación en casos de fibrilación auricular o incluso considerar la implantación de un marcapasos en situaciones de bradicardia severa.

Con todo, el doctor concluye que el holter es una herramienta esencial en el diagnóstico y monitoreo de enfermedades cardíacas. En el Hospital Quirónsalud Costa Adeje, los especialistas en Cardiología ofrecen un servicio de alta calidad para el control y prevención de patologías del corazón. Si presentas síntomas compatibles con arritmias, consulta con un especialista para valorar la necesidad de un holter.

Solicita más información acerca del Holter en el Hospital Quirónsalud Costa Adeje