La primera vez que se detectó en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) la Acinetobacter baumannii, una bacteria multirresistente común en todos los centros hospitalarios del mundo, fue hace 20 años y también se produjo en la Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI), recuerda Antonio Sierra, quien entonces era jefe de Medicina Preventiva y Microbiología, y uno de los responsables de buscar una solución al problema.
La principal dificultad de este microorganismo es que se está volviendo resistente a los antibióticos. Prueba de ello, es que está considerado prioridad 1 en la primera lista de patógenos resistentes a los antibióticos, publicada en febrero de 2017 por la Organización Mundial de la Salud (OMS). En la misma, se incluyen las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana para tratar de guiar y promover la I+D, entre las que está incluida la Acinetobacter baumannii, encontrada a finales de marzo en el HUC. Esta bacteria ha infectado a 8 de los 456 pacientes ingresados en esta unidad en los últimos seis meses, dos de los cuales se encuentran todavía allí.
La estrategia según la experiencia de Sierra, pasa por la medicina preventiva y por aislar rápidamente tanto a los pacientes infectados como a los colonizados, es decir, aquellos que no han contraído la bacteria pero se los aísla para que no puedan transmitirla, con el fin de bloquear su extensión. Otra medida importante según el experto, es que el hospital “tenga su propia reserva de antibióticos y no usarlos para todas las bacterias, sino muy selectivamente”, dado que no es la única a la que hay que hacerle frente sino que también hay otras muy difíciles de combatir en los hospitales como la klebsiella pneumoniae.
Todas estas medidas fueron adoptadas desde marzo por el HUC para tratar de combatir el brote. También se incrementó la limpieza ambiental, activó un protocolo, y se convocó una reunión del equipo multidisciplinar.
Sin embargo, no ha sido suficiente porque hay otros factores a considerar que impiden una efectiva erradicación y incluso contribuyen a que se generan diferentes tipos de bacterias, según fuentes consultadas por DIARIO DE AVISOS.
Camas con 18 años de antigüedad, falta de personal, luz y ventilación artificial en la UVI, y enfermos crónicos que superan los seis meses al no existir hospitales de tercera y cuarta estancia, son algunos de ellos.
También se suman la falta de celadores y las tareas que desarrollan los auxiliares de enfermería, que además de asear, vestir y ayudar a comer a los enfermos, en el caso del HUC y a diferencia de otros centros, se encargan de limpiar las camas y las mesas de noche, asegura la consejera de Podemos en el Cabildo de Tenerife, Mila Hormiga. “Es mucha la presión asistencial que hay. Se ha aumentado el personal de limpieza pero no los auxiliares y las enfermeras”, sostiene.
Además, la consejera insular precisa que la UVI del HUC tiene unas características “que no tiene casi ninguna UVI de España, porque es un recinto circular y cerrado, con ventilación y luz artificial y eso hace que se genere más fácilmente la bacteria”.
Antigüedad
Respecto a las camas, tienen una antigüedad de 18 años, confirman a este periódico fuentes del hospital, y podrían ser el origen de la infección dado que se han encontrado muestras positivas en algunas de ellas y también en colchones, según reconoció la gerente, María Soledad Pastor.
“Las sacaron a concurso porque estaban obsoletas y los trabajadores se estaban dejando las espaldas”, apuntan fuentes de Intersindical Canaria (IC), representada en el comité de empresa del HUC, “pero las nuevas nunca han llegado”, añaden.
Pastor aseguró a la Cadena Cope que cuando se incorporó el año pasado a la dirección del hospital ya se habían solicitado camas nuevas, y ahora se ha dirigido al Servicio Canario de la Salud (SCS) para que “priorice al máximo al HUC”.
El costo de cada unidad oscila entre los 35.000 y los 50.000 euros porque tienen un mecanismo muy complejo, que permite colocar al paciente sentado, están fabricadas con materiales muy resistentes para soportar mucho peso, y tienen colchones y una tapicería determinada para prevenir las úlceras por presión.
IC considera que dado que es necesario “se puede acudir a la vía de urgencia, un procedimiento que está contemplado, y sin embargo, no se ha hecho”.
Otro dato importante a tener en cuenta, según las mismas fuentes, es que en el HUC no existe la figura del celador pese a que es la primera persona con la que contacta el enfermo o los familiares al llegar a cualquier centro hospitalario.
Entre sus funciones está la de trasladar y desplazar a los pacientes, tanto en el interior como en el exterior del recinto, sobre todo a aquellos encamados o que requieran un trato especial. En el caso del HUC, este trabajo lo realizan los auxiliares de enfermería, con lo cual existe mayor riesgo de que una bacteria se extienda a varias unidades.
Tanto Mila Hormiga como Intersindical Canaria coinciden en que “se maltrata” al HUC desde el SCS. “Estamos hablando de que faltan cosas básicas, como puede ser personal, una cama en condiciones para UVI o para cuidados paliativos, ya que es el único hospital de toda Canarias que no las tiene”, subrayan.
El comité de seguridad y salud no se convoca desde hace 2 años
El comité de Seguridad y Salud del HUC no se convoca desde hace dos años, con la gerencia anterior, al frente de la cual estaba Eduardo de Bonis, confirman fuentes sindicales. Este órgano, recogido como paritario, lo convoca el presidente del mismo y está integrado por miembros de la empresa y representantes de los sindicatos para tratar los problemas que se den en el centro de trabajo con la plantilla y tengan relación con la seguridad y salud de los trabajadores. En la reunión mantenida el viernes con los delegados de prevención, la gerente, María Soledad Pastor, prometió que lo iban a convocar en breve
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